Indicadores de desigualdades y determinantes de dalud para el "Observatorio de Determinantes y Desigualdades en Salud" del Perú.
A continuación, se calcula las desigualdades en la mortalidad infantil en el Perú en el año 2020, para datos de departamentos agrupados en quintiles de bienestar, utilizando como variable de estratificación el Producto Bruto Interno per cápita. Este estratificador cuenta con el antecedente de asociación entre la Tasa de Mortalidad Infantil Tardía y el Producto Interno Bruto. 1
Para tal, utilizamos 4 medidas de desigualdad: brecha absoluta y brecha relativa, índice de concentración e índice de desigualdad de la pendiente. Información detallada sobre el procedimiento metodológico para el cálculo se encuentra en el ítem Instrucciones del Explorador de Desigualdad. El Cuadro 1 contiene los datos para estimar desigualdades en la mortalidad infantil en referencia.
Cuadro 1. Datos para calcular desigualdades en la mortalidad infantil
| Departamentos (n=25) | Popnv | pbipc | tmi |
|---|---|---|---|
| Amazonas | 8216 | 7109 | 19,3 |
| Ancash | 21344 | 15902 | 15,4 |
| Apurímac | 9672 | 14960 | 18,2 |
| Arequipa | 21421 | 17685 | 11,2 |
| Ayacucho | 15872 | 7724 | 18,5 |
| Cajamarca | 28687 | 7102 | 15,4 |
| Callao | 15959 | 16700 | 7,3 |
| Cusco | 24479 | 14202 | 25,2 |
| Huancavelica | 13272 | 8991 | 25,6 |
| Huánuco | 18510 | 7121 | 18,9 |
| Ica | 13580 | 16013 | 8,7 |
| Junín | 29155 | 10193 | 15,4 |
| La Libertad | 34606 | 10526 | 12,4 |
| Lambayeque | 21605 | 8663 | 14,6 |
| Lima | 169670 | 18152 | 8,5 |
| Loreto | 21578 | 7825 | 20,7 |
| Madre de Dios | 2548 | 9265 | 18,3 |
| popnv | Número de nacidos vivos |
| pbipc | Producto bruto interno per cápita (soles constantes de 2007) |
| tmi | Tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos |
Brecha absoluta (BA) y Brecha Relativa (BR)
El Cuadro 2, presenta el procedimiento para el cálculo y de la BA y BR.
Interpretación
La brecha absoluta en el grupo de departamentos incluidos en el quintil más pobre (con la peor situación socioeconómica en términos de PBIpc: San Martín, Ucayali, Puno, Cajamarca y Amazonas) mueren aproximadamente 11 niños menores de 1 año por mil nacidos vivos más que en el grupo de departamentos incluidos en el quintil más rico con la mejor situación en términos del PBIpc (Callao, Arequipa, Lima, Tacna y Moquegua). Mientras que, en la brecha relativa, la TMI en el quintil más pobre es de 2 veces lo observado en el más rico.
Índice de Concentración (IC) e Curva de Concentración (CC)
Si se ordenan los departamentos según el estatus socioeconómico (PNBpc), se incluye la dimensión socioeconómica en el cálculo de las desigualdades. A seguir el cálculo del IC y gráfico de la curva de concentración.
Cuadro 3 Cálculo del Índice de Concentración.
Fuente: INEI. Perú: Producto bruto interno por departamentos 2020. Boletin de Análisis Demográfico Nº 25.
Elaborado por: Dr. Víctor Arocena Canazas
Índice de Concentración: Interpretación
En el Cuadro 3, el valor del índice de concentración -0,164 representa una medida de la desigualdad de la distribución de las muertes de <1 año, causada por la diferencia entre los valores del PNBpc. Los valores próximos a cero implican muy poca desigualdad. El valor negativo corresponde a una curva de concentración por encima de la diagonal, lo cual significa que los departamentos incluidos en el quintil más pobre acumulan una cantidad de muertes superior a la que era de esperar.
Fuente: INEI. Perú: Producto bruto interno por departamentos 2020. Boletin de Análisis Demográfico Nº 25.
Elaborado por: Dr. Víctor Arocena Canazas
Curva de concentración: Interpretación
En la Figura 1, el segundo punto de izquierda a derecha, indica que en el quintil más pobre, 43% de las muertes de menores de 1 año ocurrieron en 32% de la población de nacidos vivos. El segundo punto, de derecha a izquierda, muestra que en el quintil más rico, 23% de las muertes de menores de 1 año ocurrieron en 37% de la población de nacidos vivos.
Índice de Desigualdad de la Pendiente (IDP)
El IDP se obtiene mediante regresión lineal entre la tmi ponderada (variable dependiente) y las variables factor de ponderación y ridit ponderado, como variables independientes. En el Cuadro 4 y 5 se presenta el procedimiento de estimación y la salida del programa Excel. El IDP corresponde al valor de la pendiente de la regresión en referencia.
Cuadro 4. Cálculo del índice de desigualdad de la pendiente
Cuadro 5. Salida de la regresión
Interpretación:
La diferencia absoluta en la TMI entre los departamentos agrupados entre los quintiles más pobre y más rico es de 15 defunciones por mil nacidos vivos.
Referencia bibliográfica
- Szot M Jorge. Mortalidad infantil e indicadores económicos en Chile: 1985-1999. Rev. méd. Chile [Internet]. 2002 Ene [citado 2023 Mar 22] ; 130( 1 ): 107-112. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872002000100016&lng=es
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872002000100016